更新时间:2023-10-03 本文编辑:河北省红十字基金会医院
9、女性来月经了怎么办?
不能留,避开月经期,必须要完全干净了再留。这样是为了尽可能减少尿液被污染的可能性。
10、24小时尿蛋白定量跟喝水多有没有关系?
没关系。
24小时尿蛋白定量=尿蛋白浓度×尿量。
我们拿一张24小时定量解释一下,这个患者尿蛋白浓度是5.71g/L,24小时尿量是1.7L(1L=1000ml,也就是1700ml),那么24小时定量就等于5.71×1.7=9.707(检验科进行了四舍五入,所以是9.71g)
而我们看的就是最终的那个定量结果,9.71g。如果喝水比较多,影响的是尿蛋白浓度,浓度会减低,但尿量会相应增加,总的计算结果是不变的,这就是为什么24小时不会受喝水影响,你喝多喝少都可以。
11、24小时真的很麻烦,能用随机尿代替吗?
24小时留得麻烦,留不对等于白留,这些缺点让临床上有一些替代办法。
最常用的是,尿蛋白肌酐比、尿白蛋白肌酐比来代替,留取方法简单,一次性的尿液就可以,留晨尿的、或者晨尿后面那次(这两次都一定程度 避开了**运动影响)。
一般来说,尿蛋白肌酐比跟24小时尿蛋白定量有很好的相关性, 但是要注意,尿蛋白肌酐比在一些肾友中,有可能错误地估计24小时尿蛋白。
去年,《kidney international》杂志就发表了一篇文章专门论述这个问题。研究人员发现,在肾小球疾病患者中,随机尿的尿蛋白肌酐比有可能会错误估计24小时尿蛋白,特别是在蛋白尿小于1.0g,小于0.5g的时候,容易出错。
因此,在病情的初始评估以及重大治疗决策时,现阶段还是需要24小时尿蛋白定量。
当留尿蛋白肌酐比与24小时尿蛋白定量不匹配时,只要保证24小时留取是正确无误的,那么以24小时尿蛋白定量为准。
12、尿常规的蛋白加号跟24小时不一致,怎么回事?
尿常规的蛋白加号高度依赖浓度变化,跟喝水、出汗,尿比重有很大关系。有时候喝水多了,尿液稀释、尿比重低,肾友虽然 蛋白尿显示只有1+,却比别人2+的24小时尿 蛋白其实还要高,因此,尿常规里蛋白那一项可以做参考,但加号不匹配时,以24小时尿蛋白为准。
13、为什么我的医生给我查微量白蛋白定量,而不是你们说的24小时尿蛋白定量?
之前专门跟大家介绍过,我们尿液中的蛋白成分比较多,而白蛋白是肾小球疾病患者,蛋白成分中的最主要成分。
微量白蛋白指的是白蛋白定量在30-300mg/天这个轻微范围,超过300mg 就不叫微量了,叫显性蛋白尿。
微量白蛋白检查是医生用于监测一些早期肾小球疾病,很敏感的一个检查,对于蛋白尿还不明显时,比较适合。
因此,病情有所不同,医生选择的项目也可能会不一样。关于尿微量白蛋白有什么疑惑,可以点开→ 尿微量白蛋白的检查有什么意义?解开您心中的疑惑
14、肾友的24小时尿蛋白是不是必须降到正常,才不会得尿毒症?
不是。
对于很多肾友而言,24小时蛋白尿能在1g以下,甚至能到0.5g以下就相当完美了,肾功能就有望维持长期的稳定,不是非得降到和正常人一样标准,必须到0.15g以下才行。
15、留24小时那天怎么饮食呢?
平时怎么吃饭,留的当天就怎么吃。
16、留24小时是不是**不要剧烈运动?
是的。
特别是对于蛋白尿还比较多的肾友,较剧烈的运动,比如长时间打篮球、踢球、跑步会影响蛋白尿,因此,留的那****就是走走路就可以了,尽量避免剧烈运动对检查评估的影响。
18、发烧感冒是不是定量会升高?升高了以后还能下来吗?
是的,我们肾上线已经普及多次,感染对肾病的影响,可以诱发肾病加重,因此,感冒发烧期间留24小时尿蛋白定量有可能升高。但一般感染恢复后,大部分人定量也能恢复。
17、为什么送检不同医院结果有差异?
可能存在检验误差,但通常这样的误差比较小的,比如肾友送检这个医院0.83g,送检那个医院0.94g,相信哪个?其实这样的误差可以忽略,肾友们不用太计较。
18、什么时候能拿结果?
一般如果早上送检,中午或下午结果就能出。
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