更新时间:2023-12-27 本文编辑:河北省红十字基金会医院
肝硬化一般情况下是慢性肝炎发展的结果,肝硬化有轻有重,轻者没有太多异常表现,可以正常工作生活;重者则有严重的并发症,如腹水,吐血,肝昏迷等,需要及时救治。
怎样判断肝硬化的严重程度呢?
第一,观察肝功能的情况。
如果患者肝功能基本正常,轻度黄疸,血清白蛋白降低,但仍大于等于35克/升,胆红素小于等于35微摩尔/升,凝血酶原活动度多大于60%。丙丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)轻度升高,且患者自身感觉无明显症状,表示肝硬化处在静止期,病情相对稳定。医学上称之为“静止期肝硬化”。如果肝功能异常,白蛋白显著降低,凝血酶原活动度较低,胆红素显著升高,医学上称之为“活动性肝硬化”,提示病情较重。
第二,观察并发症情况。
如果仅有轻度乏力、食欲减退或腹胀症状,有脾功能亢进及轻度食管胃底静脉曲张,但没有上消化道出血,也没有腹水和肝性脑病等并发症。这种情况表明不太严重,医学上称为“代偿期肝硬化”。
如果已发生腹水,上消化道出血,肝昏迷等并发症之一,伴有有脾大、脾功能亢进,腹壁静脉曲张。这属于严重的肝硬化,医学上称之为“失代偿期肝硬化”。
第三,通过B超或CT等看肝脏形态判断肝硬化程度。
如果影像学检查提示肝脏缩小,肝表面明显凹凸不平,锯齿状或波浪状,肝边缘变钝,肝实质回声不均、增强,呈结节状,门静脉和脾门静脉内径增宽,肝静脉变细,扭曲,粗细不均,腹腔内可见液性暗区,即腹水,此即提示肝硬化严重。
以上,若患有肝硬化,没有及时对症治疗,危害很大,如果发展到失代偿期肝硬化,肝癌发生概率也增大,因此一定要力争早发现、早治疗。幸运的是,肝硬化的治疗方法近几年随着医学的发展,有了长足进步,尤其是间充质干细胞疗法和自体骨髓输注疗法给患者带来了新的希望。可以说,肝硬化即使到了失代偿期,在符合适应证的前提下,仍然是可控,可治的。
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