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肾病常识

什么是肾病综合症的“三高一低”?


更新时间:2023-11-15 本文编辑:河北省红十字基金会医院


肾病综合征的三高一低,是指大量蛋白尿、高脂血症,以及水肿明显,一低是指低蛋白血症。

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1、大量蛋白尿:进行尿常规检查,发现尿蛋白可以是3-4(+),尿蛋白定量往往超过3.5g。

2、高脂血症:因为血浆蛋白的降低,肝脏需要代偿,而白蛋白和脂蛋白的分子量比较大不能清除,会引起血脂升高,往往表现为甘油三酯和胆固醇的明显增高。

3、高度水肿:由于大量蛋白的漏出,血浆胶体渗透压下降,所以导致了水肿,而且这个水肿是凹陷性比较明显,往往从眼睑开始逐渐波及全身,个别会出现明显的胸腹水,包括胸腔积液,腹腔积液,以及心包腔积液等。

一低就是指低蛋白血症,大量蛋白漏出会导致血浆蛋白降低,严重时白蛋白可以降到10g、15g或者更低。

肾病综合征是临床最常见的肾小球疾病,病理类型可以分为五种,有微小病变型、系膜增生型、系膜毛细血管型、膜性肾病和局灶节段肾小球硬化,在临床上明确了肾病综合征诊断后,一定要作出功能诊断和病理诊断。

因为病理诊断对治疗和预后非常有帮助,绝大多数患者,尤其年轻人患有肾病综合征后,对激素和免疫制剂比较敏感,能够达到完全缓解。只有少数的病理类型比较差的肾病综合征患者,后期可能会发生肾功能衰竭等并发症。

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